La terapia con antibióticos es un componente fundamental de los programas de control de la mastitis, la enfermedad más común y costosa en las vacas lecheras. La eficacia de un protocolo de tratamiento de la mastitis se evalúa generalmente mediante la curación bacteriológica, la recuperación clínica y el recuento de células somáticas de la leche (RCS) que disminuirá gradualmente después de la eliminación bacteriológica1.
Causas de la mastitis bovina
La mastitis bovina puede ser causada por casi 200 microorganismos diferentes y continuamente se detectan y notifican nuevos patógenos, entre ellos levaduras, hongos, virus y bacterias. Los agentes etiológicos más frecuentes asociados con la mastitis son las bacterias. Más de 150 tipos diferentes de especies bacterianas gram positivas y gram negativas pueden causar enfermedad.
Los patógenos contagiosos (Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Mycoplasma bovis) residen en la ubre y la piel de los pezones de las vacas, colonizando e infiltrándose en el canal del pezón. Estos patógenos pueden propagarse de pezones infectados a pezones no infectados durante el ordeño. Las medidas preventivas, que incluyen el mantenimiento adecuado del equipo de ordeño, la desinfección de los pezones después del ordeño, el sacrificio y la terapia de vacas secas (DCT), son esenciales para controlar la propagación de estas infecciones2.
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus uberis y Streptococcus dysgalactiae son las principales causas de mastitis clínica ambiental. Estos patógenos, que proliferan en la cama y el alojamiento, pueden ingresar al pezón durante el ordeño. Para prevenir infecciones, es fundamental minimizar la exposición del extremo del pezón y mejorar la resistencia de la vaca a las infecciones intramamarias (IMI) mediante terapia con antibióticos y vacunación2.
Terapia antibiótica
Los antibióticos se utilizan con frecuencia para el tratamiento de la mastitis clínica o la terapia de vacas secas.
Los casos de mastitis clínica suelen tratarse con antibióticos aprobados para administración intramamaria (IMM). Cuando se detecta una infección de mastitis, las vacas afectadas deben ser ordeñadas para eliminar bacterias, coágulos de leche, residuos y toxinas. A continuación, se administra una infusión intramamaria de antibióticos. En casos graves, en los que una inflamación significativa puede dificultar la distribución de antibióticos dentro de la ubre, se recomienda combinar la administración parenteral con la infusión intramamaria2.
La terapia de secado (DCT) reduce eficazmente la prevalencia de infecciones intramamarias bacterianas (IMI) al aplicar un antibiótico de acción prolongada en la glándula mamaria en el momento del secado para tratar cualquier infección existente y prevenir otras nuevas durante el período seco, lo que, en última instancia, reduce la incidencia de infecciones después del parto3.
Las decisiones de tratamiento basadas en causas para el tratamiento selectivo de la mastitis clínica son una oportunidad muy importante para reducir el uso de antibióticos en las granjas lecheras comerciales en más del 50 % para los casos leves y moderados. Este enfoque mantiene la eficacia del tratamiento y, al mismo tiempo, protege la salud a largo plazo y el potencial de producción de la vaca4.
Preocupaciones y desafíos
Una de las principales preocupaciones en materia de salud pública y seguridad alimentaria en relación con el uso de antimicrobianos en animales destinados a la producción de alimentos es el desarrollo de resistencias a los antimicrobianos (RAM), que podrían afectar el tratamiento de enfermedades en los seres humanos. La RAM es un problema creciente en la mastitis bovina. La literatura científica documenta la presencia de resistencia a los antimicrobianos en los principales patógenos que causan mastitis. En particular, se han detectado Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y bacterias gramnegativas resistentes a múltiples fármacos en la leche cruda o en productos lácteos crudos7.
Tabla de sugerencias
| Microorganismo | Especies | Antibiótico de elección | Alternativa | Comentarios |
|---|---|---|---|---|
| Estreptococos | Streptococcus agalactiae, Streptococcus disgalactiae, Streptococcus uberis | Penicilina G | Es preferible el tratamiento IMM. | |
| Enterococos | Según pruebas de susceptibilidad | El pronóstico de curación bacteriológica es malo. | ||
| Estafilococos | Staphylococcus aureus, estafilococos coagulasa negativos β-lactamasa -ve | Penicilina G | Tratamiento combinado en mastitis por S. aureus. | |
| Coliformes | Escherichia coli, Klebsiella spp. | Sin antimicrobianos | Fluoroquinolonas, cefalosporinas | Antimicrobianos necesarios en casos graves y durante el período puerperal. |
Preocupaciones y desafíos
Una de las principales preocupaciones en materia de salud pública y seguridad alimentaria en relación con el uso de antimicrobianos en animales destinados a la producción de alimentos es el desarrollo de resistencias a los antimicrobianos (RAM), que podrían afectar el tratamiento de enfermedades en los seres humanos. La RAM es un problema creciente en la mastitis bovina. La literatura científica documenta la presencia de resistencia a los antimicrobianos en los principales patógenos que causan mastitis. En particular, se han detectado Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y bacterias gramnegativas resistentes a múltiples fármacos en la leche cruda o en productos lácteos crudos7.
El uso prudente de antimicrobianos en las explotaciones lecheras reduce la aparición, persistencia y propagación de cepas bacterianas resistentes a los antimicrobianos. El seguimiento de los patrones de resistencia a los antimicrobianos de los aislamientos bacterianos de los casos de mastitis puede resultar muy beneficioso antes de iniciar el tratamiento8.
Sin embargo, otros estudios indican que, a pesar de las preocupaciones generales sobre la resistencia a los antimicrobianos, no hay evidencia científica sustancial de que los patógenos aislados de las vacas lecheras estén aumentando su resistencia a los antibióticos que se han utilizado ampliamente en la industria láctea.
No utilizar antimicrobianos podría tener graves consecuencias para el bienestar y la salud de los animales y también afectaría significativamente la producción y la calidad de los alimentos, así como sus costos9.
Son necesarias más investigaciones para establecer directrices para el uso de antimicrobianos que equilibren eficazmente el bienestar animal y las preocupaciones sociales sobre la contribución del uso de antimicrobianos en las granjas a la resistencia a los antimicrobianos.
BIBLIOGRAFÍA
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